ABSTRACT
Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento intensivo do Diabetes Melito Gestacional (DMG) no peso do recém-nascido (RN). Métodos: Estudo de caso-controle com 311 gestantes. Destas, 179 gestantes foram diagnosticadas com DMG (grupo de estudo) e 132 constituíram o grupo controle. No grupo de estudo o tratamento empregado objetivou glicemia de jejum menor que 90mg/dl, glicemia pós-prandial menor que 120mg/dl e circunferência abdominal fetal menor que o percentil 75 para a idadegestacional. Os grupos foram comparados quanto aos desfechos maternos e neonatais. Foram considerados significativos valores de p<0,05. Resultados: As características maternas das duas populações apresentaram diferenças, a idade materna foi maior (p<0,01) e o ganho de peso durante a gestação foi menor (p<0,01) no grupo de estudo (DMG). Não foi encontrada diferença no número de gestações anteriores,no índice de massa corporal, na via de parto, e no Apgar do RN nos grupos. A idade gestacional ao nascimento (p<0,01), o peso do RN (p<0,01) e a presença de RNs GIG (p=0,03) foi maior no grupo controle. Foi encontrado um número maior de RNs pequenos para a idade gestacional (PIG) no grupo de estudo (DMG) (p=0,02). Conclusão: O tratamento intensivo do DMG diminuiu o peso fetal, prevenindo o aparecimento de RNs GIG, porém aumentou o número de RNs PIG.
Objective: Evaluate the impact of intensive treatment of gestational diabetes mellitus on newborn weight. Methods: Case control study involving 311 pregnant women. The study group was formed by 179 women diagnosed with gestational diabetes and 132 formed thecontrol group. The treatment used in the study group aimed, fasting plasma glucose <90 mg/dl, post-prandial glucose <120mg/dl and abdominal fetal circunference under 75 percentil for gestacional age. The groups were compared to maternal and fetal outcomes. Were considered significant values of p<0.05. Results: Maternal outcomes vary between groups, in the study group (diabetes mellitus gestacional) mother?s age was higher (p<0,01) and weight gain during pregnancy was lower (p<0,01). There were no difference between pregnancy parity,index of corporal mass, obstetric outcome or Apgar score between groups. Atbirth gestacional age (p<0,01), newborn weight (p<0,01) and the presence of large for gestacional age (p<0,01) were higher in control group. Increased number of small for gestacional age fetus(p=0,02) were found in the study group. Conclusion: Intensive treatment of gestacionaldiabetes lowered fetal weigth, preventing the apearence of large for gestacional age, however it increased the number of small for gestacional age.
ABSTRACT
Objetivo: Avaliar as características das gestantes que necessitaram de insulinoterapia para o tratamentodo Diabete Gestacional. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo. Foramselecionadas 231 gestantes com Diabete Gestacional, no período de janeiro de 2004 até julho de 2006, divididas em dois grupos, um que necessitou de insulinoterapia para controle glicêmico (n=78) e outro que utilizou apenas dietoterapia (n=173).Resultados: 33,8% das gestantes utilizaram insulina. A idade materna (p<0,01) e o número de gestaçõesanteriores (p<0,01) foram maiores no grupo que utilizou insulina, e a idade gestacional de início do tratamento(p=0,02) foi menor neste grupo. O índice de massa corporal, ganho de peso durante a gestação, as glicemiano teste de tolerância oral à glicose com 75 gramas não apresentaram diferença (p>0,05). Conclusão: As gestantes com idade elevada, maior número de gestações anteriores e com chegada mais precoce ao serviço são as que mais necessitaram insulina para controle glicêmico.
Purpose: To evaluate the characteristics of pregnant patients who required insulin therapy for Gestational Diabetes management. Methods: A descriptive retrospective study. Were chosen 231 pregnant woman with Gestational Diabetes, on period of January 2004 to July 2006, divided into two groups, one which required insulin therapy for glucose control (n=78) and another group that used only diet control (n=173). Results: 33,8% of patients used insulin. Maternal age (p<0,01) and number or previous pregnancies (p<0,01) were higher in the group using insulin and gestational age at start of treatment (p=0,02) was lower. Body mass index, weight gain during pregnancy, glucose on oral glucose tolerance test with 75 grams did not show difference (p>0,05). Conclusion: older pregnant patients, those withhigher number of previous pregnancies and earlier beginning of management were those who most needed insulin for glucose control.